Тироксин и трийодтиронин влияют также на обмен воды и электролитов.

Что касается тиреокальцитонина, то он снижает степень резорбции костной ткани и усиливает поглощение ею кальция.

Таким образом, можно сказать, что тиреоидные гормоны являются одними из ключевых регуляторов метаболизма организма в целом, что в значительной степени определяет и многообразие клинической картины болезней, возникающих при изменении концентрации этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы, как и других желез внутренней секреции, могут приводить либо к ее гиперфункции (гипертиреозы), либо к гипофункции (гипотиреозы).

Патофизиология гипертиреозов

Из группы заболеваний, относимых к гипертиреозам, то есть к состояниям, связанным с гиперфункцией щитовидной железы, рассмотрим диффузный токсический зоб, как состояние, наиболее полно отражающее патогенетические механизмы этой гиперфункции.

Диффузный токсический зоб генетическое аутоиммунное заболевание с врожде ... Читать дальше »

Узловой токсический зоб

Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

Причины узлового токсического зоба

Основной причиной развития тиреотоксикоза у пациентов с узлами щитовидной железы является «поломка» рецепторов к гормону ТТГ на поверхности клеток узла. В норме активность щитовидной железы по выработке гормонов находится в прямой зависимости от концентрации ТТГ в крови – чем выше уровень ТТГ крови, тем активнее работает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом, который «умеет» подсчитывать концентрацию гормонов щитовидной железы в крови и сопоставлять эту информацию с реальными потребностями организма. Именно поэтому уровень ТТГ всегда вырабатывается «разумно» - ... Читать дальше »

До настоящего времени отсутствует этиологическая и патогенетическая терапия диффузного токсического зоба (ДТЗ). Основной задачей лечения ДТЗ является коррекция гипертиреоза и перевод его в эутиреоидное состояние.

Основное место в медикаментозной терапии отводится тионамидам, или тиреостатикам. Антитиреоидные препараты имеют преимущество у лиц с высокой достоверностью выздоровления:

— у женщин;

— в случае среднетяжелого течения тиреотоксикоза;

— при низких уровнях антител к рецепторам тирео-тропного гормона (АТ рТТГ);

— наличии противопоказаний к хирургическому лечению;

— у пациентов пожилого возраста.

Тиреостатики (тионамиды, препараты метилмеркаптоимидазола, препараты тиомочевины) — ти ... Читать дальше »

Зоб диффузный токсический (синоним: болезнь Грейвса, Базедова болезнь, тиреотоксикоз) —это эндокринное заболевание, при котором происходит нарушение работы щитовидной железы, в результате этого нарушения железа начинает продуцировать большее количество гормонов в кровь — тироксина и трийодтиронина. Сама железа как правило при этом увеличивается в размерах и становится заметной. Узловой или многоузловой токсический зоб чаще развивается у женщин в возрасте 50-60 лет. Длительное проживание в среде, где присутствует природный дефицит йода является основным фактором риска для развития этого заболевания. По статистике заболеваемость женщин в пять раз больше, чем у мужчин. Однако болезнь может мантфестировать и в более молодом возрасте.

Причины заболевания.

Диффузный токсический зоб относят к так называемым аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что существует генетическая предрасположенность, в результате которой под действием факторов риска, в орг ... Читать дальше »

Поговорим? 07.05.2011 07:10

Первичная профилактика диффузного токсического зоба заключается в своевременной санации очагов инфекции, закаливании организма. Вторичная профилактика: адекватная терапия больных диффузным токсическим зобом, предупреждение поражений внутренних органов и систем.

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса — Базедова) — заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.
Этиология, патогенез. Имеют значение наследственные факторы, инфекции, интоксикации, психические травмы. В основе патогенеза — нарушения иммунного «надзора», приводящие к образованию аутоантител, обладающих стимулирующим действием, ведущим к гиперфункции, гиперплазии и гипертрофии железы. Имеют значение изменение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам и нарушение их обмена. Клинические проявления обусловлены действием избытка тиреоидных гормонов на различные виды обмена веществ, органы и ткани,
Симптомы, течение. Больные жалуются на раздражительность, плаксивость, повышенную возбудимость, нарушение сна, слабость, утомляемость, потливость, тремор рук и дрожание всего тела. Прогрессирует похудание при сохраненном или даже повышенном аппетите. У больных молодого возраста может отмечать ... Читать дальше »

Часто задаваемые вопросы о лечении радиоактивным йодом

Родичев А.А., к.м.н., врач-онколог высшей категории, радиолог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами, ГУ — МРНЦ РАМН
http://www.mrrc.obninsk.ru
rodichev@mrrc.obninsk.ru

Что такое радиойодтерапия? Когда она используется? Каковы показания к лечению радиоактивным йодом?

Ответ: Радиойодтерапия (РЙТ) используется для лечения заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Применяется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб (ДТЗ), автономно функционирующие узлы. Радиоактивный йод также используют при лечении дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) в качестве дополнительного метода и/или при терапии рецидивов заболевания, регионарных и отдаленных метастазов после хирургического этапа.

Каков механизм действия радиоактивного йода?

Ответ: Радиоактивный йод (РЙ) в точности повторяет в организме все пути следования ... Читать дальше »